远离尘嚣的一座封闭谷仓内，安娜（劳拉·范德沃特 Laura Vandervoort 饰）、赖安（保罗·布朗斯坦 Paul Braunstein 饰）、米奇（曼德拉·范·皮布尔斯 Mandela Van Peebles 饰）和卡莉（布列塔尼·艾伦 Brittany Allen 饰）从昏迷中醒来。他们的头部被奇怪的装置束缚，颈上的铁链连接着安装了圆锯的铁门。在竖锯的指示下，他们将经历一场场痛彻骨髓的生死考验，并在死神的屠刀面前低头认罪。
繁华都市中，以各种方式惨死的尸体接连出现，共同特征全部指向了拼图杀人案的制造者——本该在十年前死去的竖锯约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）。竖锯不死，给予背德者以至痛的责罚和审判……
杰西卡·贝尔 乔纳森·塔克 艾丽卡·李尔森 迈克·沃格尔 艾里克·巴弗尔 安德鲁·布莱尼亚斯基 李·厄米 大卫·多尔夫曼 劳伦·日尔曼 玛丽埃塔·马利奇 希瑟·卡夫卡 布拉德·利兰 Mamie Meek 约翰·拉尔奎特 斯科特·马丁·格尔琴 Harry Jay Knowles